Холестерин больше не вреден: старые мифы и новые факты | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

Холестерин больше не вреден: старые мифы и новые факты

Большая группа учёных обвиняет коллег в том, что они придумали и поддерживают миф об опасности холестерина для сосудов.

Авторы научной статьи, опубликованной в серьёзном медицинском журнале «Экспертный обзор в клинической фармакологии» (Expert Review of Clinical Pharmacology), наносят удар и по статинам. Эти лекарства, снижающие холестерин, очень популярны в мире. И это понятно, ведь болезни сердца и сосудов — самые распространённые, а назначают их большинству таких пациентов. Рынок этих препаратов оценивается в фантастическую сумму — 19 млрд долларов. 

Научный детектив

Сама статья похожа на детективное расследование, а выводы — на обвинительный вердикт. Подписали её 16 учёных из США, Великобритании, Швеции, Японии и других стран. Они прямо подозревают «статиновых адвокатов» в том, что те искажали результаты своих исследований, некорректно используя статистику, исключая неудобные для них испытания лекарств из обзоров и игнорируя противоречия в исследованиях. Вот их заключение:

«В течение 50 лет главной причиной атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний считали высокий уровень общего холестерина и ЛПНП (так называемый «плохой холестерин». — Ред.) и поэтому широко применяли лечение статинами для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Однако мы всё больше понимаем, что механизмы этого более сложные и что польза статинов, в особенности когда они используются для первичной профилактики, сомнительна».

Чтобы прийти к таким выводам, учёные занялись тем, чем обычно не занимаются. Они взяли три главных обзора по холестерину и статинам, опубликованных за последние два года, и пересчитали все содержащиеся в них выкладки. Проверили все цифры, всю статистику и, самое главное, включили в расчёты те исследования, которые авторы отвергли под надуманными предлогами (кстати, сегодня это обычная практика в науке): как правило, результаты данных исследований не укладывались в стройную гипотезу о том, что статины очень эффективны. В итоге авторы обобщили наблюдения за 1,3 млн человек, лечившихся статинами, и «плюсы» этих лекарств превратились в «минусы».

Факты и прогноз

Обычно никто не занимается такой перепроверкой, учёные доверяют друг другу. Оказывается, зря. Авторы приводят массу интересных фактов. Например, если высокий «плохой холестерин» — главная причина атеросклероза, то почему люди с ним живут дольше, чем с низким? Это было показано в ряде исследований.

Шокируют данные о способности статинов продлевать жизнь: при первичной профилактике (это когда их принимают ещё здоровые люди для защиты от атеросклероза) они удлиняют её на 5-19 (!) дней, а при вторичной (это когда уже есть болезни сердца) — на 10-27 дней.

Серьёзное осложнение статинов — миопатия (поражение мышц). По официальной статистике, из 100 человек, принимающих эти препараты в течение года, она возникает у одного. Авторы развенчивают и эту статистику, объясняя в деталях, как учёные снижают количество этого и других побочных эффектов в исследованиях. По их данным, частота их возникновения достигает 20-50%.

«Мне кажется, что это исследование подготавливает почву для рождения какой-то новой группы препаратов, которые объявят «панацеей» против атеросклероза, — говорит врач-кардиолог, доктор медицинских наук, член учёного совета Европейского общества кардиологов Армен Аствацатрян. — Не может быть просто так нанесён такой мощный удар по компаниям, которые производят статины. Это большое исследование, в котором  затронуты очень многие аспекты, связанные с этими лекарствами. Рано или поздно должна появиться новость, что созданы принципиально новые препараты от атеросклероза. Но в том, что холестерин (и в частности, ЛПНП) не имеет отношения к ишемической болезни сердца, я с авторами статьи абсолютно согласен. Наши наблюдения и накапливающийся мировой опыт тоже это подтверждают. Холестерин нам крайне необходим, он есть во всех клеточных мембранах, регулирует их проницаемость. Кроме того, он используется для синтеза многих активных веществ, витаминов, участвует в детоксикации организма. Да всего не перечислишь! 

Но, думаю, в использовании статинов это исследование точку не ставит. Разумный подход, на мой взгляд, таков: принимать их длительно, как сейчас, вряд ли нужно, а вот более короткие курсы показаны, они доказали свою эффективность».

Отвергая роль холестерина в развитии атеросклероза, учёные говорят о необходимости поиска и изучения других факторов риска сердечно-сосудистых болезней. К ним они относят стресс, нарушение свёртывания крови, воспалительные процессы в организме и инфекции, особенности эндотелия (внутренняя оболочка артерий). Всё это активно изучается в последние годы и уже приводит к пересмотру взглядов на атеросклероз. Но позиция статинов кажется незыблемой. Так они укоренены в современной кардиологии. Поэтому можно сказать, что авторы статьи замахнулись на святое. Большинству кардиологов такой подход явно не понравится, ведь их учили, что статины очень важны и полезны. Мы понимаем и сложность этой проблемы, и что такие вопросы не решаются одной научной статьёй. Впереди большая дискуссия, и мы будем следить за ней.

Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Навигация
Свежие новости
Календарь
Сентябрь 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

( ! ) Warning: include_once(/home/artur/sites/avtovokzal38.ru/webgarden/webgarden_code.php): failed to open stream: No such file or directory in /home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-content/plugins/php-code-widget/execphp.php(27) : eval()'d code on line 2
Call Stack
#TimeMemoryFunctionLocation
10.0004241712{main}( ).../index.php:0
20.0112805856require( '/home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-blog-header.php' ).../index.php:18
30.502831894920require_once( '/home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-includes/template-loader.php' ).../wp-blog-header.php:16
40.506031967824include( '/home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-content/themes/Fast_Delivery/single.php' ).../template-loader.php:74
50.578232622584include( '/home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-content/themes/Fast_Delivery/sidebar1.php' ).../single.php:119
60.578232622760art_sidebar( ).../sidebar1.php:2
70.578232639528dynamic_sidebar( ).../functions.php:376
80.658333603640call_user_func_array:{/home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-includes/widgets.php:1265} ( ).../widgets.php:1265
90.658333604064WP_Widget->display_callback( ).../widgets.php:1265
100.658533605504PHP_Code_Widget->widget( ).../widgets.php:329
110.658733628824eval( '?>' ).../execphp.php:27

( ! ) Warning: include_once(): Failed opening '/home/artur/sites/avtovokzal38.ru/webgarden/webgarden_code.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-content/plugins/php-code-widget/execphp.php(27) : eval()'d code on line 2
Call Stack
#TimeMemoryFunctionLocation
10.0004241712{main}( ).../index.php:0
20.0112805856require( '/home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-blog-header.php' ).../index.php:18
30.502831894920require_once( '/home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-includes/template-loader.php' ).../wp-blog-header.php:16
40.506031967824include( '/home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-content/themes/Fast_Delivery/single.php' ).../template-loader.php:74
50.578232622584include( '/home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-content/themes/Fast_Delivery/sidebar1.php' ).../single.php:119
60.578232622760art_sidebar( ).../sidebar1.php:2
70.578232639528dynamic_sidebar( ).../functions.php:376
80.658333603640call_user_func_array:{/home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-includes/widgets.php:1265} ( ).../widgets.php:1265
90.658333604064WP_Widget->display_callback( ).../widgets.php:1265
100.658533605504PHP_Code_Widget->widget( ).../widgets.php:329
110.658733628824eval( '?>' ).../execphp.php:27

( ! ) Fatal error: Class 'WebGardenInit' not found in /home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-content/plugins/php-code-widget/execphp.php(27) : eval()'d code on line 4
Call Stack
#TimeMemoryFunctionLocation
10.0004241712{main}( ).../index.php:0
20.0112805856require( '/home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-blog-header.php' ).../index.php:18
30.502831894920require_once( '/home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-includes/template-loader.php' ).../wp-blog-header.php:16
40.506031967824include( '/home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-content/themes/Fast_Delivery/single.php' ).../template-loader.php:74
50.578232622584include( '/home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-content/themes/Fast_Delivery/sidebar1.php' ).../single.php:119
60.578232622760art_sidebar( ).../sidebar1.php:2
70.578232639528dynamic_sidebar( ).../functions.php:376
80.658333603640call_user_func_array:{/home/artur/sites/avtovokzal38.ru/wp-includes/widgets.php:1265} ( ).../widgets.php:1265
90.658333604064WP_Widget->display_callback( ).../widgets.php:1265
100.658533605504PHP_Code_Widget->widget( ).../widgets.php:329
110.658733628824eval( '?>' ).../execphp.php:27